十四個教養過動兒的指導原則
- Chien Yu Liu
- 2025年12月18日
- 讀畢需時 7 分鐘
文/劉芊宥 臨床心理師
教養一個過動兒不是一件容易的事情，經常搞得父母也七葷八素，本篇文章整理羅素‧巴克立(Russell Barkley, Ph.D.)所著的過動兒聖經寶典《過動兒父母完全指導手冊》中給父母的十四個教養原則，協助家長以更有效率的方式管教孩子。
原則一：即時給予回饋
面對無聊、繁瑣、沒有回饋的工作時，過動兒就會想找點其他事做，如果想要他們持續，就得安排一些正面的回饋和獎勵；如果他們沒有繼續持續，給予輕微負面的結果。同樣地，若想改掉他們的負面行為，必須對相對正面的行為給予立即的回饋，及對不恰當的行為給予負面的回饋。
簡而言之，例如你想請孩子就坐寫完功課，可以在他們持續進行的時候給予一些口頭獎勵或是物品酬賞，如果他離坐了可以扣點或是縮短玩電動的時間等。
原則二：經常給予回饋
過動兒不只需要及時的回饋，而且是頻率較高的回饋。例如孩子沒辦法在時限內完成功課，與其在他花了幾小時才做完時才回饋他，或是做不完懲罰他，不如每完成一題就給他計點，累積點數換獎勵，沒做完的扣點。過程中，可以給予口頭提醒或讚美。如果因為太忙碌而忘了觀察孩子，可以設定一些提示來提醒自己不時鼓勵孩子。
原則三：加強或加重對行為的回饋
為了讓過動兒做該做的事、遵守約定，你必須提供比一般孩子更明顯且更有作用的後果，可以是動作(摸摸他的頭)、權利(可以先選玩具)、特別的點心、點數或代幣、小禮物、甚至是金錢。
有些家長會懷疑以上這些外在酬賞是否會削弱內在動機（像是閱讀本身的快樂、完成工作的成就感、讓父母朋友快樂的慾望、同儕的尊敬等），但內在動機對過動兒有時候比較沒有影響力，無法讓他們抑制衝動或持續工作，所以才需要比較頻繁、較強的回饋增強正面的行為。
原則四：獎勵先於處罰
過動兒的孩子，因為經常犯錯，所以受到處罰是家常便飯，因此想要以處罰改變他們的行為是效果不彰的，反而會引起敵意與仇恨，甚至報復或反擊，讓你跟孩子的關係越來越糟。
所以可以嘗試先正面獎勵、再負面處罰，當你想改變孩子不好的行為時，先試想，你要用什麼好的行為來代替？然後觀察這種好的行為出現的時候，適當給予獎勵。當好行為持續一段時間後再開始懲罰負面行為，且處罰應該是溫和的，像是短暫的暫停隔離（幾歲幾分鐘，例如讓五歲的小孩罰站五分鐘就好）、停止活動或權利，黃金比例為兩三次的讚美搭配一次的處罰，且只針對特定的負面行為處罰，不要處罰所有做錯的事。
例如：過動兒的小孩很長在吃飯時打斷別人談話，可以在用餐前提醒小孩「不要話那麼多，等別人說完再說，把嘴巴裡的東西吞下去後再說話」，如果做到可以計分，且讓孩子看到你在計分，同時可以用眼神讓他知道你了解他很努力在做。約一星期後，當他違反約定的時候，可以扣一次分。
原則五：把時間具體展現出來
過動兒對於時間感及未來感發展比較遲鈍，沒有辦法像一般人一樣在時限內把事情做好，或是為未來做準備，因為他們總是聚焦在「當下」，對於當下周遭發生的刺激比較敏感。所以我們需要從外在補強，給予具體的時間顯現和提醒，他們會比較容易遵守。
另外，如果比較大的工程，像是長時先才能完成的作業或報告，家長必須幫孩子「橋接(bridging)」--把功課分為每天要完成的小部分，一天做一些。不這麼幫孩子的話，他一定拖到最後一刻，怎樣都不可能把功課好好完成。
原則六：在做一件事的當下顯示具體的提醒
因為工作記憶（可以想成人腦的暫存記憶體）比較短的關係，ADHD的孩子無法記住完成一件事情所需的訊息。如果你希望孩子專心完成一件事，可以嘗試在書桌上放一張小提示卡，上面寫著「專心寫功課、不發呆、有問題可以問、仔細看題目、寫完要檢查」；如果你希望孩子不要跟來家裡玩的朋友衝突，可以事先把提醒寫下來，例如「分享玩具、控制脾氣、輪流、問小朋友想玩什麼」這些提示可以依照孩子不同的需求和狀況訂定，並重複這些提醒。
原則七：在做一件事的當下具體提醒動機
通常一般人在做一件無聊的事情時，我們會將內在動機視為持續完成的動力（努力練習籃球可以享受上場比賽的榮耀），但ADHD的孩子無法內化動機，所以很難堅持下去，要改善這件事的方法便是讓他在做一件事的當下，以外在的增強或獎勵，幫助他改善行為。（請參考原則三）
原則八：讓思考和解決問題的過程具體化
在面臨需要停下來思考的情境時，過動兒無法像一般人一樣在心裡斟酌一番再做出最好的判斷，他們總是先衝動的馬上反應。可以的化，協助你的孩子把解決問題的心理歷程具象化，例，功課要上網查資料寫一篇報告，你可以教他先把想到的關鍵字寫下來（先抓住每個想法，避免忘記），再將這些想法整理並擴充，可以用心智圖或是畫圖的方式表示。可以把複雜的想法以關鍵字寫在小卡片上，讓孩子看得到、摸得到、動手排列組合，會對孩子的問題解決能力有長足幫助。
原則九：前後一致
面對孩子的行為時，家長須保持一致，所謂的一致指的是：
不同時間點，都保持一致。
開始改變一項行為後，不要太快放棄。
即使環境改變，也要一致回應。
父母標準要一致。
如果孩子感覺到無法預測或反覆無常，是會失敗的。每次制定的行為管理計畫，至少要執行兩周以上才改變，在家中及公共場合也要盡量維持一致的處理原則。
原則十：採取行動，不要大呼小叫
「採取行動，不要大呼小叫」心理學家提供我們言簡意賅的建議，過動兒對講道理、說教比較沒反應，實際的結果和回饋比較有感覺。本篇介紹了許多行為改變策略，可以現在就嘗試開始使用以上的方法喔！
原則十一：預做準備
試想一個情景，當你帶孩子走進一家超商，過動兒手不停觸摸層架上的物品、推手推車到處亂跑，不管你如何命令或威脅都阻止不了他的行為。此時身為爸媽的你狼狽又挫折，擔心店員和其他客人覺得你是個失職的父母，最後你放棄採買回到車上大罵孩子一頓。這樣的熟悉是許多過動兒父母經常遭遇的情景，我們不妨試試預做準備，以下是建議的五步驟：
進入一個容易出狀況的情境之前，例如超商、餐廳、圖書館、朋友家，先停下來。
複習你們的約定：簡短且明確地要求孩子複述你的指令「等下進去圖書館，跟著我，降低音量」
先設定獎賞：像是如果遵守約定的話，回家可以吃冰淇淋。
預告處分：若沒有遵守約定，可能會扣點數，或是取消某些權利（例如玩玩具或電動的時間）。
進去之後按照計畫進行：記得，現場馬上給予回饋，如果他做錯了，也要馬上讓他知道。
原則十二：接納他的障礙特質
教養這樣的小孩，你可能會覺得眼前都是問題，尤其嘗試改善無效時，可能又糗、又挫折、又生氣，甚至會變得跟孩子一樣開始跟你的ADHD孩子爭辯起來，但永遠記住--你是個成年人，你是他的導師和教練。如果你們兩人之間有一個人保持頭腦清醒，那個人應該是你。
一個讓你保持冷靜的方法，是和孩子的問題保持心理距離。當問題發生的當下，眼睛轉開不看、數到十、想像自己處在一個很想去的好地方，重新理性評估一下，把自己當作第三者看清問題。
原則十三：不要把孩子的問題當作自己有問題
面對孩子時，不要想「辯」贏他，以證明你的自我價值或個人尊嚴，這樣做沒有人會得分。保持冷靜和幽默感，盡量採用以上的原則，或讓自己離開現場一下並恢復理智，再度駕馭自己的情緒。
當結果不是你想要的、或情況很糟時，切記，不要讓為自己是一個不好的父母。所有父母在管教孩子時，都會碰到困難或失敗的時候，那不代表你就是壞父母。
原則十四：練習原諒
這是所有原則中，最後、最重要、也最難做到的一件事。
問題發生時，你已經處理，練習將挫折、生氣、和失望都放掉。試試看靜坐冥想三分鐘，閉上眼睛專注在呼吸及心跳，什麼都不要想。一段時間後，在心中想像跟你的過動兒說：「我愛你，我原諒你」。一切因為他不規矩或干擾行為所引起的生氣、悔恨、失望等負面情緒，通通讓他們過去。雖然他們沒辦法讓自己控制得很好，但還是值得原諒的。
如果有人誤會你的孩子、冒犯你們，或是認為孩子懶惰、不道德，原諒他們。你知道的比他們多，不要被別人的想法所影響。如果有可以改善的地方，就盡力改善，好好的支持你的孩子。同時，放走那些傷害、憤怒、和怨氣。
最後，如果當天在處理孩子的問題時犯了什麼錯，就原諒自己。過動兒就是有能耐把父母最糟的部分激怒出來，然後父母又為自己犯的錯心生罪惡。不要因此而覺得羞愧、生氣、自我價值低落，坦白地面對自己那一天的表現，看到可以改進的地方，對自己承諾明天會做得更好。
你會發現這雖然是最難的一項，卻是你想平靜並成功地幫助你的孩子，最基本的一項原則。
教養過動兒並非一件簡單的事情，需要父母十足的耐心及忍受力，也需要智慧將問題迎刃而解，若您有相關的困擾，本所提供專業的心理治療服務，針對孩子的注意力不足過動症提供行為介入，同時針對教養困擾給予您專業支持與建議。請來電預約或加入官方帳號諮詢！
本所位置｜ 台北市文山區萬隆街6-2號1樓
聯絡電話｜02-29325020. 0975-487-863
留言